通州日報訊（記者 沈維維）記者日前從區醫保局獲悉，自2月1日起，我區申請開通家庭共濟關系的家庭成員，在定點醫藥機構發生符合個人賬戶資金使用范圍的費用，可通過個人賬戶家庭共濟的方式，享受家庭共濟待遇，實現個人醫藥費用通過家庭共濟進行分擔。這也意味著，我區職工醫保個人賬戶里的資金，能共濟給配偶、父母、子女看病就醫使用了。
“個人賬戶家庭共濟使用前需申請設立家庭共濟關系，且每位參保人在同一時間段只能建立一個家庭共濟關系?！眳^醫保局相關負責人李靜介紹，通州職工醫保參保人員個人賬戶資金有結余且正常享受職工醫保待遇的，可自愿申請設立一個家庭共濟關系，將個人賬戶內金額作為家庭共濟資金進行家庭共濟使用。主賬戶人可將參加本省基本醫療保險的配偶、父母和子女作為家庭共濟成員，家庭成員發生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用，可以通過主賬戶人個人賬戶家庭共濟的方式，將本人個人賬戶結余資金與其家庭成員共濟使用。家庭成員享受家庭共濟待遇的，可從主賬戶人個人賬戶上支付相應待遇。
具體申請方式為：主賬戶人根據家庭成員的醫療需求，按照自愿原則，通過江蘇醫保云及我區醫療保障經辦服務大廳窗口進行申請設立家庭共濟關系。申請設立、變更家庭共濟關系時，主賬戶人應當提供本人及家庭成員有效身份證件信息、承諾書等。需要提醒的是，異地就醫備案人員也可正常享受家庭共濟，如需使用家庭共濟功能，在辦理異地就醫備案手續后，提前綁定家庭共濟關系，在就醫地直接劃卡結算。目前，零星報銷費用暫不納入共濟范圍。
在家庭共濟資金使用方面，家庭成員在定點醫藥機構發生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用，應先使用其本人的個人賬戶資金支付，個人賬戶資金不足的部分，以及本人無個人賬戶的，通過家庭共濟的方式支付。舉個例子，小王是我區職工醫保的正常參保人，在個人賬戶有余額的情況下，作為“主賬戶人”綁定了他父親（老王）作為“共濟使用人”。小王社會保障卡余額為2000元，老王社會保障卡余額為100元，那么老王去醫院看病的時候，醫保支付規則是這樣的：老王攜帶自己的社會保障卡（或者醫保電子憑證）劃卡就醫，醫保系統按照老王本人可以享受的醫保待遇進行結算，假設計算得出個人須支付的金額為600元，接下來系統將首先從老王的社會保障卡扣完100元，剩余500元則自動從主賬戶人小王的社會保障卡余額中扣取。值得注意的是，主賬戶人的賬戶余額只能單向流出，無法調取使用共濟使用人的個人賬戶余額。
“家庭共濟關系成立后，每位家庭成員均可使用家庭共濟資金，家庭共濟資金不設限額，用完為止?！崩铎o表示，個人賬戶家庭共濟可以避免個人賬戶資金過度沉淀，進一步優化了資源配置，也提高了醫?；鹗褂眯?。
